Ingen av de observerade avvikelserna\/observationerna i testfallen har handlat om en patientskada eller allvarlig risk. Vad g\u00e4ller observationerna av \u00f6vertriagering \u00e4r systemet av goda sk\u00e4l byggt f\u00f6r att vara mer f\u00f6rsiktigt \u00e4n vid manuell bed\u00f6mning. Det har unders\u00f6kts om l\u00f6sningen har orsakat fler 112 samtal men n\u00e5gon s\u00e5dan \u00f6vertriagering har inte kunnat p\u00e5visas.<\/p>\n\n\n\n
Ang\u00e5ende tr\u00e4ffs\u00e4kerhet:<\/strong> En av sv\u00e5righeterna med att forska p\u00e5 triage \u00e4r att det \u00e4r sv\u00e5rt att definiera ett ”facit”, dvs vad som \u00e4r det mest korrekta utfallet f\u00f6r varje enskild patient. En annan sv\u00e5righet \u00e4r att man v\u00e4ldigt s\u00e4llan g\u00f6r samma bed\u00f6mning \u2013 n\u00e4r man l\u00e5tit v\u00e5rdpersonal triagera samma patientfall med samma triageprotokoll blir \u00f6verensst\u00e4mmelsen v\u00e4ldigt l\u00e5g. Dessutom \u00e4r den vanligaste orsaken till avvikelser i samband med telefontriage att v\u00e5rdpersonal inte f\u00f6ljer medicinska riktlinjer. Digital triage gl\u00f6mmer aldrig att st\u00e4lla en fr\u00e5ga, och har i studier visat h\u00f6gre tr\u00e4ffs\u00e4kerhet \u00e4n m\u00e4nsklig triage. <\/p>\n\n\n\n En intern valideringsstudie som j\u00e4mf\u00f6rde manuell triagering av patientvinjetter enligt R\u00e5dgivningsst\u00f6det med Platform24:s triage visar p\u00e5 en tr\u00e4ffs\u00e4kerhet p\u00e5 96 % hos Platform24:s triage. Motsvarande siffra f\u00f6r de 21 v\u00e5rdpersonal som deltog i studien var 41 %. Tr\u00e4ffs\u00e4kerheten hos Platform24 triage f\u00f6r br\u00e5dskande fall var 100 %, j\u00e4mf\u00f6rt med 50 % f\u00f6r klinikerna.<\/p>\n\n\n\n Vi har \u00e4ven gjort en rigor\u00f6s studie d\u00e4r historiska Lex Maria-fall relaterat till triage har triagerats digitalt. Vi kan tyv\u00e4rr inte dela n\u00e5gra detaljer i nul\u00e4get d\u00e5 manuskriptet \u00e4r under vetenskaplig granskning, men de prelimin\u00e4ra resultaten \u00e4r mycket goda.<\/p>\n\n\n\n Q&A Inera + VGR<\/strong><\/p>\n\n\n\n Inera<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ingen av de observerade avvikelserna\/observationerna i testfallen har handlat om en patientskada eller allvarlig risk. Platform24 och Inera bedriver ett gemensamt utvecklingsarbete och P24 har i samr\u00e5d med Inera \u00e5tg\u00e4rdat samtliga synpunkter som bed\u00f6mts vara medicinskt relevanta.<\/p>\n\n\n\n Vad g\u00e4ller observationerna av \u00f6vertriagering \u00e4r systemet av goda sk\u00e4l byggt f\u00f6r att vara mer f\u00f6rsiktigt \u00e4n vid manuell bed\u00f6mning. Det finns exempel p\u00e5 regioner som unders\u00f6kt om l\u00f6sningen orsakat fler 112 samtal – pga eventuell \u00f6vertriagering men det har man inte kunnat se.<\/p>\n\n\n\n F\u00f6rdjupat:<\/em> Ineras utv\u00e4rdering har gjort stickprov d\u00e4r man anv\u00e4nt testfall av vanliga och ovanliga patient\u00e4renden och sedan j\u00e4mf\u00f6rt den rekommendation som den digitala triagen gett med den rekommendation som getts enligt R\u00e5dgivningsst\u00f6det. Av 146 s\u00e5dana fall bed\u00f6mde Inera 14 fall av undertriage, varav 7 fall (5 % av det totala underlaget) var aktuella f\u00f6r justering. F\u00f6r resterande 7 fall hade n\u00e5gra antingen r\u00e4tt prio n\u00e4r man unders\u00f6kte \u00e5terkopplingen n\u00e4rmare och i n\u00e5gra fall skilde sig bed\u00f6mningen fr\u00e5n RGS d\u00e5 Platform 24 baserat p\u00e5 l\u00e5ng erfarenhet av digital triage gjort medvetna avsteg fr\u00e5n RGS. Man kan ocks\u00e5 notera att 5 % skillnad \u00e4r v\u00e4ldigt lite; i studier d\u00e4r l\u00e4kare triagerar samma patientfall med samma triageprotokoll brukar man se betydligt st\u00f6rre skillnader i bed\u00f6mning \u00e4n s\u00e5 h\u00e4r. Stickprovskontroller \u00e4r anv\u00e4ndbara f\u00f6r att testa ett spann av tillst\u00e5nd och symtom och \u00e4r en av flera v\u00e4rdefulla metodiker f\u00f6r att utv\u00e4rdera ett system som Platform24:s automatiska triagel\u00f6sning. Stickprov s\u00e4ger dock mindre om hur systemet fungerar i verkligheten pga case-mix, konfiguration och hur patienter faktiskt anv\u00e4nder l\u00f6sningen. 2. Inera skriver i rapporten: \u201dUngef\u00e4r 15 fall inneb\u00e4r att patienten h\u00e4nvisas med en l\u00e4gre br\u00e5dskegrad \u00e4n r\u00e5dgivningsst\u00f6det, undertriagering. Detta inneb\u00e4r en risk f\u00f6r patients\u00e4kerheten.\u201d Vad har du att s\u00e4ga om det?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c5terigen, detta \u00e4r en unders\u00f6kning av fiktiva patientcase d\u00e4r man ville unders\u00f6ka hur manuell triagering och digital triagering skiljer sig \u00e5t f\u00f6r att kunna bed\u00f6ma om, och vad som beh\u00f6ver anpassas. I m\u00e5nga fall m\u00e5ste den digitala triageringen st\u00e4lla ytterligare fr\u00e5gor eller ha en n\u00e5got anpassad logik och de flesta av de uppt\u00e4ckta skillnaderna \u00e4r inte tecken p\u00e5 fel utan tv\u00e4rtom adekvata och \u00f6nskv\u00e4rda skillnader baserat p\u00e5 erfarenhet fr\u00e5n miljontals digitala triageringar.<\/p>\n\n\n\n Vi \u00e4r trygga med att Platform24 \u00e4r en s\u00e4ker produkt. Vi har en kontinuerlig dialog om den digitala triagen och samtliga punkter fr\u00e5n rapporten som bed\u00f6mts vara medicinskt relevanta har \u00e5tg\u00e4rdats, ofta i direkt anslutning till att s\u00e5 beslutats tillsammans med Inera. Ingen av de observerade avvikelserna handlade om en patientskada eller allvarlig risk utan det handlar som sagt om observationer som man vill utreda och f\u00f6rst\u00e5 hur de olika triagel\u00f6sningarna skiljer sig \u00e5t f\u00f6r att se om n\u00e5got beh\u00f6ver \u00e5tg\u00e4rdas, vilket vi allts\u00e5 gjort d\u00e4r s\u00e5 varit aktuellt. \u00c4ven triageprotokoll som RGS uppdateras och justeras 3-4 g\u00e5nger per \u00e5r baserat p\u00e5 \u00e5terkopplingar fr\u00e5n v\u00e5rdverksamheter eller och ny vetenskap, och d\u00e5 uppdateras \u00e4ven Platform24:s medicinska inneh\u00e5ll och triagelogik i n\u00e4ra anslutning. D\u00e5 vi numera jobbar tillsammans med Inera f\u00e5r vi dessutom f\u00f6rvarning n\u00e4r \u00e4ndringar ska g\u00f6ras s\u00e5 vi snabbt kan s\u00e4kerst\u00e4lla att inneh\u00e5ll och logik justeras i direkt anslutning till uppdateringarna.<\/p>\n\n\n\n 3. F\u00f6ljdfr\u00e5ga: innan de h\u00e4r \u00e4ndringarna genomf\u00f6rdes var allts\u00e5 plattformen patientos\u00e4ker, var tionde patient har riskerat att f\u00e5 en f\u00f6r l\u00e5g prioritet?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nej, det \u00e4r inte en slutsats man kan dra, ingen av de observerade avvikelserna har handlat om en patientskada eller allvarlig risk utan det handlar om observationer som man vill utreda f\u00f6r att f\u00f6rst\u00e5 hur de olika triagel\u00f6sningarna skiljer sig \u00e5t och f\u00f6r att se om n\u00e5got beh\u00f6ver \u00e5tg\u00e4rdas. L\u00e5t oss komma ih\u00e5g att det genomf\u00f6rts \u00f6ver 8 miljoner automatiska triageringar i plattformen utan ett enda fall d\u00e4r patient farit illa p\u00e5 grund av att produktfel. De f\u00f6r\u00e4ndringar som genomf\u00f6rts har handlat om att finjustera l\u00f6sningen och har inte varit av den arten att patients\u00e4kerheten riskerats.<\/p>\n\n\n\n Det \u00e4r dock viktigt att betona att alla medicintekniska l\u00f6sningar har styrkor och begr\u00e4nsningar, och det g\u00e4ller \u00e4ven Platform24:s triagel\u00f6sning. Vi \u00e4r proaktivt \u00f6ppna och pekar ut risker och begr\u00e4nsningar i produktdokumentation, utbildningsmaterial och utbildningar samt inte minst riskanalyser och mitigeringar som vi delar med v\u00e5rdgivare inf\u00f6r implementationerna. Det \u00e4r alltid viktigt att v\u00e5rdgivarna s\u00e4kerst\u00e4ller att v\u00e5rdpersonalen f\u00e5r erforderlig utbildning och kompetens i Platform24:s funktioner inklusive styrkor och begr\u00e4nsningar. Detta g\u00e4ller f\u00f6r alla medicintekniska produkter inklusive Platform24:s triagel\u00f6sning.<\/p>\n\n\n\n 4. Har Inera skrivit fel i rapporten?<\/strong> VGR<\/strong><\/p>\n\n\n\n 1. I VGR:s rapport leder tre patientfall av tio till n\u00e5gon form av avvikelse baserat p\u00e5 det medicinska inneh\u00e5llet. Det l\u00e5ter som en allvarlig patients\u00e4kerhetsrisk?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Jag kan inte uttala mig om prelimin\u00e4ra resultat men jag har sett den prelimin\u00e4ra rapporten och det st\u00e4mmer helt enkelt inte att tre av tio patientfall leder till en avvikelse som \u00e4r likst\u00e4lld med ett fel i produkten. I utv\u00e4rderingen har sjuksk\u00f6terskorna som arbetat i tj\u00e4nsten f\u00e5tt instruktioner att \u00e5terkoppla kring synpunkter utifr\u00e5n ett flertal instruktioner tre av tio patientfall har d\u00e5 lett till n\u00e5gon form av \u00e5terkoppling. Rapporten har dock en otydlig ordalydelse och talar om \u201davvikelser\u201d n\u00e4r det ist\u00e4llet handlar om observationer och f\u00f6rb\u00e4ttringsm\u00f6jligheter. Dessa kan r\u00f6ra allt fr\u00e5n tj\u00e4nstens implementation till dess tekniska konfiguration, f\u00f6rslag p\u00e5 andra texter eller ordval men \u00e4ven synpunkter p\u00e5 triageutfallet. S\u00e5 det st\u00e4mmer inte alls att var tredje patient blir skickad till fel v\u00e5rdniv\u00e5.<\/p>\n\n\n\n Platform24 arbetar med st\u00e4ndig f\u00f6rb\u00e4ttring och utveckling och har haft en mycket n\u00e4ra dialog med VGR under utv\u00e4rderingen. Ca 10 % av patientfallen har \u00e5terkopplats till oss och ingen av observationerna har r\u00f6rt patientskada eller allvarlig risk. Det har handlat om synpunkter p\u00e5 formuleringar, den sammanfattande anamnestexten men ocks\u00e5 fr\u00e5gor om bed\u00f6mningar av prioriteringar. Samtliga punkter som bed\u00f6mts vara relevanta \u00e4r \u00e5tg\u00e4rdade och vi \u00e4r mycket tacksamma f\u00f6r alla relevanta synpunkter eftersom dessa driver f\u00f6rb\u00e4ttringar i b\u00e5de stort och sm\u00e5tt, i synnerhet utifr\u00e5n hur VGR \u00f6nskar konfigurera l\u00f6sningen b\u00e5de nu och i framtiden. En stor andel av synpunkterna har handlat om hur l\u00f6sningen ska konfigureras f\u00f6r att patienter ska hanteras digitalt, vilket kan handla om huruvida patienter ska ha m\u00f6jlighet att s\u00f6ka digital v\u00e5rd oaktat prioriteringsniv\u00e5, huruvida icke triagerande formul\u00e4r f\u00f6r kroniska tillst\u00e5nd ska vara avaktiverade f\u00f6r patienter i delar av f\u00f6rsta linjens v\u00e5rd eller inte, och huruvida fritextsvar ska vara aktiverade eller inte efter triagering inf\u00f6r bes\u00f6k.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n 2. Varf\u00f6r har VGR pausat tj\u00e4nsten? <\/strong><\/p>\n\n\n\n VGR kommunicerade innan sommaren att tj\u00e4nsten pausades av resurssk\u00e4l: \u201dFr\u00e5n och med den 1 juni 2023 pausar VGR inv\u00e5narnas tillg\u00e5ng till e-tj\u00e4nsten S\u00f6k v\u00e5rd f\u00f6r att \u00f6ppna igen efter sommaren. Pionj\u00e4rarbetet pausas eftersom v\u00e5rdens resurser \u00e4r extra anstr\u00e4ngda under sommaren.\u201d <\/p>\n\n\n\n I DN den 5 oktober s\u00e4ger Erica Sandberg, digitaliseringsstrateg p\u00e5 Koncernkontoret p\u00e5 V\u00e4stra G\u00f6talandsregionen: \u201dF\u00f6r VGR handlar det om hur vi organiserar oss f\u00f6r att en digital tj\u00e4nst ska vara s\u00e4ker innan vi rullar ut den\u201d, s\u00e4ger Erica Sandberg.\u201d <\/p>\n\n\n\n I pressutskick den 6 oktober skriver regionen att man beh\u00f6ver \u201ds\u00e4tta oss ned och hitta en organisation och ett arbetss\u00e4tt f\u00f6r hur vi ska anv\u00e4nda tj\u00e4nsten i VGR. Ambitionen \u00e4r att starta igen i liten skala och l\u00e5ngsamt bredda tj\u00e4nsten\u201d. <\/p>\n\n\n\n 3. VGR:s rapport pekar p\u00e5 att de automatiska egenv\u00e5rdsr\u00e5den i n\u00e4ra 30 % av fallen gav en f\u00f6r l\u00e5g prioritet och man rekommenderar inte att tj\u00e4nsten ska anv\u00e4ndas p\u00e5 det s\u00e4ttet, vad har du att s\u00e4ga om det?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Eftersom vi inte f\u00e5tt ta del av allt material som legat till grund f\u00f6r den slutsatsen \u00e4r det sv\u00e5rt att g\u00f6ra ett uttalande. Underlaget f\u00f6r utv\u00e4rderingen av egenv\u00e5rdsr\u00e5den \u00e4r 42 \u00e5terkopplingar fr\u00e5n de sjuksk\u00f6terskor som tog emot patienterna och som blivit instruerade att \u00e5terkoppla kring alla egenv\u00e5rdsr\u00e5d. Totalt erh\u00f6ll 123 fall prio 5\/egenv\u00e5rdsr\u00e5d under utv\u00e4rderingsperioden. 81 av dessa \u00e5terkopplades inte, trots givna instruktioner. <\/p>\n\n\n\n Utifr\u00e5n det materialet vi har f\u00e5tt ta del av \u00e4r det 8 fall som har lett till n\u00e5gon form av \u00e5tg\u00e4rd, varav 2 stycken har r\u00f6rt det medicinska inneh\u00e5llet. \u00d6vriga \u00e5terkopplingar har inte kr\u00e4vt n\u00e5gon \u00e5tg\u00e4rd. 21 av \u00e5terkopplingarna har inte inkommit till oss p\u00e5 Platform24. Se bild.<\/p>\n\n\n\n Om det skulle f\u00f6rekommit n\u00e5gon medicinsk avvikelse skulle vi f\u00e5tt ta del av detta eftersom det i s\u00e5 fall skulle ha rapporterats. 123 fall \u00e4r en mycket liten del av alla som erh\u00e5llit egenv\u00e5rdsr\u00e5d, och s\u00e5ledes \u00e4r underlaget f\u00f6r litet f\u00f6r att kunna dra n\u00e5gra slutsatser.<\/p>\n\n\n\n Bakgrund<\/strong> Resultat (okt 2023) <\/p>\n\n\n\n 4. Rapporten rekommenderar att tj\u00e4nsten inte breddinf\u00f6rs i VGR utan att man genomf\u00f6rt ett omfattande utvecklingsarbete b\u00e5de vad g\u00e4ller funktionalitet och inneh\u00e5ll. Det l\u00e5ter ju som Cerner\/Oracle k\u00f6pt en tj\u00e4nst som inte \u00e4r f\u00e4rdig?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Platform24 har upphandlats enligt LOU av m\u00e5nga regioner och av Inera f\u00f6r att tillhandah\u00e5lla en certifierad triagel\u00f6sning d\u00e4r man kravst\u00e4llt att v\u00e5rdgivarna sj\u00e4lva ska kunna vidareutveckla det medicinska inneh\u00e5llet och triagelogiken. VGR har ocks\u00e5 tillg\u00e5ng till denna funktionalitet i v\u00e5r l\u00f6sning men om de sj\u00e4lvst\u00e4ndigt v\u00e4ljer att vidareutveckla det medicinska inneh\u00e5llet och triagereglerna \u00e4r en fr\u00e5ga f\u00f6r VGR.<\/p>\n\n\n\n Tj\u00e4nsten har genomg\u00e5tt omfattande testning och granskning, och utv\u00e4rderas l\u00f6pande s\u00e5v\u00e4l internt som externt. Platform24:s automatiska triagel\u00f6sning \u00e4r oss veterligen den enda p\u00e5 den svenska marknaden som har genomg\u00e5tt certifiering enligt den nya EU-f\u00f6rordningen MDR. Detta inneb\u00e4r att en frist\u00e5ende och extern regulatorisk organisation (notified body) har granskat v\u00e5r triageprodukt, och det \u00e4r de som avg\u00f6r att produkten \u00e4r godk\u00e4nd. Vi har ett n\u00e4ra samarbete och har mottagit m\u00e5nga bra synpunkter fr\u00e5n VGR som lett till flera f\u00f6rb\u00e4ttringar.<\/p>\n\n\n\n 5. En genomg\u00e5ende kritik \u00e4r att systemet inte klarar att hantera om patienten har flera symtom samtidigt och att l\u00f6sningen inte kan byta sp\u00e5r om det skulle komma till ny information, det l\u00e5ter ju som att systemet inte alls fungerar ihop med hur vi m\u00e4nniskor fungerar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Det \u00e4r en missuppfattning. Systemet kan definitivt hantera flera symtom samtidigt, i enlighet med det medicinska triageprotokollet RGS som ligger till grund f\u00f6r det medicinska inneh\u00e5llet. Visserligen s\u00f6ker man in med ett huvudsymtom, men sedan f\u00e5r patienten \u00e4ven fr\u00e5gor om relevanta \u00f6vriga symtom som kan f\u00f6rekomma. Om ny relevant information framkommer under patientresan byter man sp\u00e5r enligt vad som \u00e4r mest relevant medicinskt. Den beskrivning av systemet som framf\u00f6rs i rapporten \u00e4r felaktig.<\/p>\n\n\n\n 6. Produkten \u00e4r MDR-certifierad men det medicinska inneh\u00e5llet \u00e4r inte certifierat, det l\u00e5ter ju som att man inte kan lita p\u00e5 produkten?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Det medicinska inneh\u00e5llet \u00e4r utvecklat enligt de svenska riktlinjerna f\u00f6r prim\u00e4rv\u00e5rdstriage. Dessutom fyller det medicinska inneh\u00e5llet den MDR-certifierade produkten och d\u00e4rmed f\u00f6ljer vi MDRs riktlinjer kring utveckling och uppf\u00f6ljning.<\/p>\n\n\n\n Vi som tillverkare tar den medicinska s\u00e4kerheten p\u00e5 stort allvar, och utv\u00e4rderar medicinska data och utfall p\u00e5 t\u00e4t, regelbunden basis, samt g\u00f6r l\u00f6pande uppdateringar i det medicinska inneh\u00e5llet varje vecka baserat p\u00e5 f\u00f6rb\u00e4ttringsf\u00f6rslag och uppdateringar av triageprotokollens uppdateringar.<\/p>\n\n\n\n 7. VGR skriver i rapporten att tj\u00e4nsten inte passar f\u00f6r patienter med kroniska besv\u00e4r, det \u00e4r ungef\u00e4r h\u00e4lften av alla patienter allts\u00e5 som inte kan anv\u00e4nda er l\u00f6sning? Vem \u00e4r tj\u00e4nsten till f\u00f6r?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Tj\u00e4nsten \u00e4r avsedd att anv\u00e4ndas f\u00f6r en f\u00f6rsta linjens v\u00e5rdkontakt av patienter oberoende av symtom. Tj\u00e4nsten kan anv\u00e4ndas av alla patienter, \u00e4ven med underliggande sjukdom, men om \u00e4rendet g\u00e4ller ett besv\u00e4r d\u00e4r man redan har en v\u00e5rdkontakt rekommenderas att man s\u00f6ker den v\u00e4gen i f\u00f6rsta hand. Patienter med akuta eller livshotande besv\u00e4r anvisas dock att kontakta akutv\u00e5rden ist\u00e4llet f\u00f6r att anv\u00e4nda tj\u00e4nsten. Tj\u00e4nsten b\u00f6r inte heller anv\u00e4ndas av patienter med kognitiva eller liknande funktionshinder som g\u00f6r dem of\u00f6rm\u00f6gna att korrekt anv\u00e4nda den smartphone eller annan teknisk utrustning som anv\u00e4nds f\u00f6r att komma i kontakt med tj\u00e4nsten.<\/p>\n\n\n\n Extrafr\u00e5gor:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Hur uppdateras och valideras det medicinska inneh\u00e5llet i plattformen? Vilka s\u00e4kerhetsprotokoll anv\u00e4nds f\u00f6r att korrigera felaktiga medicinska r\u00e5d eller prioriteringar? Finns oberoende \u00f6vervakning eller kvalitetskontroll av den medicinska informationen? Har Platform24 \u00e5tg\u00e4rdat de stora bristerna, tex underrtriagering av nyf\u00f6rl\u00f6sta kvinnor, hur sm\u00e4rtgraderingen g\u00e5r till och besv\u00e4r orsakade av matf\u00f6rgiftning? Varf\u00f6r saknas det fr\u00e5gor om ordinerade l\u00e4kemedel och dess effekt vid k\u00e4nda diagnoser som migr\u00e4n och astma? Rapporten menar att texten i r\u00e5dgivningsst\u00f6det ibland \u00e4r sv\u00e5rbegriplig f\u00f6r allm\u00e4nheten, vad \u00e4r din kommentar? Artiklarna inneh\u00e5ller flera faktafel, vantolkningar och starkt vinklade slutsatser. P\u00e5st\u00e5endet att tre av tio patienter sorteras fel och riskerar att f\u00e5 fel v\u00e5rd \u00e4r direkt felaktigt. I v\u00e5rden anv\u00e4nds ordet \u201cavvikelse\u201d som ben\u00e4mning p\u00e5 \u201cobservation\u201d eller \u201c\u00e5terkoppling\u201d. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11649,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_coblocks_attr":"","_coblocks_dimensions":"","_coblocks_responsive_height":"","_coblocks_accordion_ie_support":"","_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"footnotes":""},"categories":[65],"tags":[177],"class_list":["post-11646","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-okategoriserad","tag-nyhet"],"acf":[],"yoast_head":"\n\n
Vi vill p\u00e5minna om att det genomf\u00f6rts \u00f6ver 8 miljoner automatiska triageringar i plattformen utan ett enda fall d\u00e4r patient farit illa p\u00e5 grund av att produktfel. Platform24 och Inera bedriver ett gemensamt utvecklingsarbete med kontinuerliga f\u00f6rb\u00e4ttringar av l\u00f6sningen f\u00f6r att g\u00f6ra den \u00e4n mer anv\u00e4ndarv\u00e4nlig och effektiv. \u00c4ven triageprotokoll som RGS uppdateras och justeras 3-4 g\u00e5nger per \u00e5r baserat p\u00e5 \u00e5terkopplingar fr\u00e5n v\u00e5rdverksamheter eller ny vetenskap, och d\u00e5 uppdateras \u00e4ven Platform24:s medicinska inneh\u00e5ll och triagelogik i n\u00e4ra anslutning.<\/p>\n\n\n\n\n
Det st\u00e4mmer inte att tre av tio patientfall leder till en medicinsk avvikelse. Det \u00e4r viktigt att veta att \u201cavvikelse\u201d inte inneb\u00e4r att n\u00e5got \u00e4r fel, utan att man observerat att en bed\u00f6mning skiljer sig fr\u00e5n RGS (R\u00e5dgivningsst\u00f6det som anv\u00e4nds av sjuksk\u00f6terskor p\u00e5 1177, och som Platform24:s triage bygger p\u00e5), vilket ocks\u00e5 \u00e4r vad man studerade. Detta \u00e4r inte alls f\u00f6rv\u00e5nande. Efter \u00f6ver 8 miljoner digitala triageringar och ett gediget utvecklings- och kvalitetsarbete \u00e4r det tydligt att man inte alltid kan ha exakt samma fr\u00e5gor, logik och bed\u00f6mningsgrunder vid digital triage som vid manuell telefontriage. Man har allts\u00e5 medvetet gjort vissa avsteg fr\u00e5n RGS eftersom man sett att vissa fall kan leda till f\u00f6r h\u00f6g eller l\u00e5g prioritet.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
Studier visar att det vid m\u00e4nsklig triage \u00e4r vanligt att inte alla fr\u00e5gor st\u00e4lls \u2013 man gl\u00f6mmer eller v\u00e4ljer att hoppa \u00f6ver vissa fr\u00e5gor, och d\u00e5 blir f\u00f6ljsamheten till triageprotokoll l\u00e5g. Automatisk triage missar inte att st\u00e4lla n\u00e5gon fr\u00e5ga eller f\u00f6ljdfr\u00e5ga, varf\u00f6r valideringen visat att f\u00f6ljsamheten \u00e4r h\u00f6g i j\u00e4mf\u00f6relse med manuell triage.<\/p>\n\n\n\n
Nej, men jag tror att man som lekman eller oinitierad i det kompletta arbetet bakom rapporten kan l\u00e4sa in andra saker \u00e4n vad som \u00e4r avsikten. Det viktiga \u00e4r att vi och Inera (och alla anv\u00e4ndare) \u00e4r trygga med att l\u00f6sningen h\u00e5ller h\u00f6g niv\u00e5 av patients\u00e4kerhet.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/dev.platform24.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/image-1-1024x562-1.webp\")
<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
VGR har under v\u00e5ren 2023 utf\u00f6rt en utv\u00e4rdering p\u00e5 inf\u00f6randet f\u00f6r 1177 och N\u00e4rh\u00e4lsan Online. P24 och VGR har sedan nov \u201922 haft avst\u00e4mningar ca en g\u00e5ng\/vecka<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n
<\/strong>– Av 1657 bes\u00f6k har det inkommit 172 \u00e5terkopplingar (10 %) till P24
– 37 av 172 (2,2 %) \u00e5terkopplingar ber\u00f6rde medicinska inneh\u00e5llet
– Samtliga \u00e5terkopplingar som bed\u00f6mts utg\u00f6ra n\u00e5gon form av patientrisk \u00e4r \u00e5tg\u00e4rdade sedan f\u00f6rsommaren \u201923.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
<\/strong>Det medicinska inneh\u00e5llet uppdateras veckovis, efter att ha genomg\u00e5tt omfattande testning ur b\u00e5de medicinskt perspektiv och anv\u00e4ndarperspektiv. Vi f\u00f6ljer nya medicinska riktlinjer och genomf\u00f6r l\u00f6pande utv\u00e4rderingar av medicinska utfall i enlighet med v\u00e5ra skyldigheter som tillverkare.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Det medicinska inneh\u00e5llet \u00e4r skapat och utvecklat av l\u00e4kare, och det finns alltid medicinsk kompetens i beredskap f\u00f6r att snabbt kunna utv\u00e4rdera, och vid behov omedelbart genomf\u00f6ra justeringar i det medicinska inneh\u00e5llet om det bed\u00f6ms n\u00f6dv\u00e4ndigt.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>I enlighet med MDR, kontrolleras och utv\u00e4rderas produktens s\u00e4kerhet och prestanda l\u00f6pande enligt produktens g\u00e4llande riktlinjer. Att kvalitetss\u00e4kring sker enligt det certifierade systemet kontrolleras \u00e5rligen genom revision av ett s.k. anm\u00e4lt organ (Notified Body).<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Samtliga fall som bed\u00f6mts utg\u00f6ra n\u00e5gon form av medicinsk risk har redan \u00e5tg\u00e4rdats. <\/p>\n\n\n\n
<\/strong>L\u00f6sningen fr\u00e5gar om ordinerade l\u00e4kemedel och dess effekt i linje med de svenska riktlinjerna f\u00f6r prim\u00e4rv\u00e5rdstriage. Det inneb\u00e4r att den fr\u00e5gar om detta i samband med vissa tillst\u00e5nd, t.ex. astma, men det st\u00e4lls inte fr\u00e5gor om p\u00e5g\u00e5ende behandling vid alla t\u00e4nkbara typer av tillst\u00e5nd. \u00c5terigen, detta g\u00f6rs i enlighet med de riktlinjer som anv\u00e4nds vid prim\u00e4rv\u00e5rdstriage i Sverige.<\/p>\n\n\n\n
<\/strong>Det st\u00e4mmer att r\u00e5dgivningsst\u00f6det \u00e4r utformat f\u00f6r att anv\u00e4ndas av v\u00e5rdpersonal. Vi har d\u00e4rf\u00f6r lagt stort arbete p\u00e5 att formulera om texter och information, samt genomf\u00f6r regelbunden anv\u00e4ndartestning f\u00f6r att s\u00e4kerst\u00e4lla att tj\u00e4nsten ska vara l\u00e4tt att anv\u00e4nda f\u00f6r patienter.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"